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冬季脑血管病多发,需注意以下几点

脑血管病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变,包括出血性或缺血性脑血管病,常见症状有言语不清、口角歪斜、一侧肢体无力等,也称脑血管意外或脑卒中,俗称脑中风。脑血管病发病率高、复发率高,反复发作增加致残率和死亡率。冬季是脑血管病高发季,哪些事项需要注意呢?

(一)注意防寒冷刺激

锻炼身体能够改善机体微循环、促进新陈代谢、增强免疫力、预防伤风感冒,然而,如果防护不当,有各类运动型伤害事件的发生。冬季气温骤降,脑血管病进入高发季节。有脑血管病的老年人在冬季锻炼首先要防止受到寒冷刺激。外出锻炼前,除了要穿上保暖衣服外,还要戴上口罩、帽子,减少寒冷刺激;锻炼时间也应避开寒冷的清晨,最好选择在有阳光的午后;避免进行大强度运动,大强度运动会导致血压波动较大,从而增加发病风险。

(二)“输液疏通血管”---预防脑血管病不可取

“一年输液两次能疏通血管”的说法在中老年人群中广泛流传,医生也经常在门诊遇到一些老年人主动要求输液来预防脑血管病,尤其是冬季。这些人大多有高血压、高血脂、糖尿病史或有脑血管病病史者,对突发脑中风的风险比较担忧,想提早预防。所谓的打通血管,主要是指溶栓治疗,即有些急性脑梗死患者可以通过药物溶栓,在溶栓时间窗内把那些处于缺血边缘状态的脑组织重新挽救回来。而整个过程都与所谓的“输液活血化瘀”没任何关系。

(三)血脂的正确管理

对于一级预防,就是单纯血脂高,而没有脑血管病,血脂管理是血脂降至正常就可以停用降脂药物了。如果得了脑血栓,要做二级预防,吃降脂药物时间相对长一些,把血脂管理达到一个目标值,低密度胆固醇控制在1.8mmol/L。

(四)关注病人情绪

要多方耐心关照病人,积极帮助病人树立战胜疾病的信心。脑卒中病人常表现出烦躁、易怒或悲观失望的情绪,要经常开导病人,使病人心情开朗、消除顾虑,保持乐观情绪,以利于病情好转。

(五)随诊是关键

脑血管病需要长期随诊避免复发。定期随诊是预防脑血管病复发的重要手段,针对已患脑血管病患者进行检查,查找发病原因,评估脑血管病程度及复发风险,针对不同病因、风险、并发症及合并症情况,制定个体化治疗方案,从而预防复发。

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